LA DIAGNOSTICA PER IMMAGINI. LA QUALITÀ, LA PRECISIONE NELLA DIAGNOSI E NEI PERCORSI TERAPEUTICI

Qualifiche dell'autore: 
medico, responsabile del servizio di Radiologia della Casa di Cura “Città di Rovigo", Rovigo

Da quanto tempo dirige il servizio di Radiologia? Mi è stata assegnata la direzione del servizio di Radiologia della Casa di Cura “Città di Rovigoˮ nel 2009, mentre ero già responsabile dello stesso servizio a Porto Viro. Da due anni ci siamo trasferiti nella nuova casa di cura, che ha un reparto di radiologia molto ampio, con un nuovo mammografo con tomosintesi, ultimo modello, in via d’installazione. Facciamo mammografie, ecografie, prelievi bioptici alla mammella sotto guida ecografica; inoltre, aghi aspirati sulle parti molli, in particolare sulla tiroide. Poi, abbiamo un densitometro per densitometrie ossee per valutare, in particolare, eventuali osteoporosi nelle donne in post menopausa. Disponiamo, inoltre, di un ortopantomografo digitale di ultima generazione per le indagini dentali, e un apparecchio digitale telecomandato diretto con cui possiamo effettuare tutte le radiografie e che consente anche di eseguire filmati riguardanti, precipuamente, il tubo digerente. Possiamo effettuare defecografie per lo studio del pavimento pelvico e trarne filmati che ci consentono di fare valutazioni, molto utili per il proctologo, riguardanti l’abbassamento del pavimento pelvico, in particolare nelle donne.
Da quanto tempo effettuate questo tipo di esame? Abbiamo incominciato da circa due mesi con il dottor Turchetta, esperto di questa metodica. È un esame che dà molte soddisfazioni, perché molte patologie che comunemente vengono considerate stipsi e curate come tali sono invece collegate a problemi riguardanti la porzione terminale dell’intestino e la corrispondente parte di pavimento pelvico. Abbiamo iniziato anche a fare cisto-colpo-defecografie per una valutazione di vescica, utero e retto.
Questi esami vengono prescritti dal medico curante? Generalmente sono prescritti dallo specialista proctologo, perché non molti medici tengono in considerazione questa tipologia di esame.
Oltre all’apparecchiatura telecomandata, abbiamo un apparecchio portatile digitale diretto per effettuare radiografie in reparto e in sala operatoria. Quindi, siamo dotati di una TAC per la tomografia assiale computerizzata e una RMN, una risonanza magnetica a basso campo aperta, che consente di studiare tutte le articolazioni, il bacino e la colonna vertebrale. Entrambe vengono effettuate senza mezzo di contrasto, ma non è escluso che faremo anche questo tipo di esame. Per quanto riguarda la TAC, è un apparecchio multislice a più strati, molto veloce, con la caratteristica che, essendo di ultima generazione, consente un’esposizione molto più bassa alle radiazioni rispetto alle TAC precedenti. Si tratta di esami diretti, riguardanti cranio, colonna, torace e addome, con programmi dedicati, come quello per lo studio dental scan.
Questo esame è molto utile per l’implantologia, in quanto consente di valutare lo spessore dell’osso alveolare, quindi di posizionare correttamente gli impianti da parte del dentista.
Come si prenotano questi esami? Chiamando il CUP o direttamente la casa di cura. L’attività è sia convenzionata sia in libera professione. In modo particolare per le risonanze, abbiamo la possibilità di eseguire gli esami in libera professione a basso costo, con risposta entro le 24-48 ore, tutto ciò, naturalmente, a favore dell’utente. Da sottolineare che vi sono giorni dedicati a eseguire la TAC e la risonanza in libera professione, per cui può anche accadere che l’esame venga eseguito, refertato e consegnato direttamente al paziente nel giorno stesso.
Per quanto riguarda gli esami ecografici, eseguiamo ecografie addominali, mammarie, della tiroide, muscolo scheletriche e delle parti molli e parenchimali in genere. Non effettuiamo le ecocardiografie e gli ecodoppler vascolari, soprattutto dei tronchi sovraaortici e delle arterie degli arti inferiori, in quanto effettuati direttamente dai chirurghi vascolari. Mentre per il resto se ne occupano i nostri ecografisti che sono tutti di alto livello.
Gli utenti vengono tutti dal Veneto o anche da fuori regione? Abbiamo anche utenti che vengono da fuori regione, essenzialmente dall’Emilia Romagna.